DICHIARO

di essere esente da condanne penali per delitti dolosi ed in particolare di comminazione di pene che importino l’interdizione dai pubblici uffici; di non avere a carico provvedimenti disciplinari nel campo sportivo, sociale e civile in genere; di esser disposto a una reale condivisione dello scopo sociale; di impegnarmi a rispettare lo Statuto dell’Associazione; di impegnarmi a corrispondere nei termini quanto dovuto per la quota associativa;

e pertanto

CHIEDO

di esser ammesso/a a far parte della Vostra Associazione.

Autorizzo, ai sensi di quanto previsto dal D.Lgs. 196/2003, l’Associazione al trattamento dei miei dati anagrafici al solo fine del loro utilizzo per finalità istituzionali degli Enti e per gli usi imposti dalla Legge